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【健康科普】告诉您关于良肢位的知识

济源人民医院2019-12-17 11:16:24



良肢位是为了保持肢体的良好功能而将其摆放在一种体位或姿势,是从康复治疗的角度出发而设计的一种功能治疗性体位。此体位不同于功能位。同时也是预防以后出现病理性运动模式的方法之一



早期脑卒中患者大部分时间都是在床上渡过的,良肢位摆放是对中风患者早期最基础的治疗,对抑制痉挛模式(上肢屈肌痉挛、下肢伸肌痉挛)、预防肩关节半脱位、促进感觉功能输入、早期诱发分离运动,后期步行训练等均能起到良好的作用。

一般建议2小时变换一次患者的体位。

良肢位摆放


仰卧位:

1.床铺必须尽量平整

2.头位要固定于枕头上,处于中立位,枕部与肩平行。

3.双侧肩关节:固定于枕头上,或患侧肩关节下垫一毛巾卷。(禁用卫生纸)

5.偏瘫侧上肢:肩外展30-40置于枕头上;肘、腕、指关节尽量伸直

6.偏瘫侧臀部:固定于枕头上;偏瘫侧上肢也放同一枕头上

当患者肌张力增高时,不建议使用此体位。如图所示:

患侧卧位:

1.床铺必须尽量平整

2.头位要固定

3.躯干略为后仰,背后和头部放一枕头固定

4.偏瘫侧肩关节:向前平伸内旋(翻身前先将肩关节外展90°拉出,再翻身)

5.偏瘫侧上肢:和躯干呈90度角,在床铺边放一小台子,手完全放上;肘关节尽量伸直,手掌向上

6.偏瘫侧下肢:膝关节略为弯曲,臀部伸直

7.健侧上肢:放在身上或枕头上

8.健侧下肢:保持踏步姿势,放枕头上;膝关节和踝关节略为屈曲

对肢体功能恢复最好的体位。可以增加患侧肢体负重能力,本体感觉输入,预防肩关节半脱位,也为健侧活动提供了便利。

如图所示:

健侧卧位:

1.床铺必须尽量平整

2.头位要固定,和躯干呈直线

3.躯干略为前倾

4.偏瘫侧肩关节:向前平伸。

5.偏瘫侧上肢:放枕头上,和躯干呈100度角

6.偏瘫侧下肢:膝关节、臀部略为弯曲;腿脚放枕头上

7.健侧上肢:病人怎么舒适怎么睡

8.健侧下肢:膝关节、臀部伸直

如图所示:

床上坐位:

1.床铺尽量平,病人下背部放枕头

2.头部:不要固定,能自由活动

3.躯干:伸直(不能过伸或屈曲,以免引起对称性紧张性颈反射,引发肌张力增高)

4.臀部:90度屈曲,重量均匀分布于臀部两侧

5.上肢:放在一张可调节桌上,上置一枕头

6.患侧膝关节下垫一软枕。

如图所示:


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